子宫内膜炎主要是各种病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，其中性活跃的生育期女性是高发人群。据统计，约10% - 15%的盆腔炎患者会发展为子宫内膜炎。
病原体感染途径
宫腔手术操作后感染： 比如刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，如果操作前有性生活，或者器械消毒不严格，就容易让细菌等病原体侵入宫腔引发炎症。像刮宫术后，有2% - 10%的概率会发生子宫内膜炎。经期卫生不良： 月经期间，子宫内膜有创面，宫颈口也处于开放状态，如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、经期性生活等，病原体就容易逆行感染，导致子宫内膜炎。
邻近器官炎症蔓延
宫颈炎蔓延： 宫颈发生炎症时，病原体可向上蔓延至子宫内膜，引发子宫内膜炎。比如急性宫颈炎没有得到及时有效的治疗，炎症就可能扩散到子宫内膜。阑尾炎扩散： 阑尾与子宫、输卵管等邻近，如果阑尾发生炎症，炎症可直接蔓延到盆腔，累及子宫内膜，引起子宫内膜炎。
子宫腔内病变影响
子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉会改变宫腔内环境，使得局部抵抗力下降，容易滋生细菌，从而引发子宫内膜炎。有子宫内膜息肉的女性，发生子宫内膜炎的风险比正常女性高3 - 5倍。黏膜下子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，其表面的子宫内膜容易发生溃疡、坏死，为病原体的入侵创造了条件，进而引发子宫内膜炎。