子宫内膜炎通常是病原体感染引起的，比如沙眼衣原体，有研究显示，在盆腔炎性疾病患者中，约10%-40%由沙眼衣原体感染所致。
一、产后或流产后感染
分娩后宫腔残留： 女性分娩后，如果宫腔内有胎盘、胎膜残留，就容易引发子宫内膜炎。比如产后2周左右，残留的组织会滋生细菌，从而感染子宫内膜。产后身体虚弱： 产妇分娩后身体较为虚弱，抵抗力下降，此时细菌容易侵入宫腔引发炎症。尤其是剖宫产术后，子宫切口愈合不良时，更易发生感染。
二、宫腔手术操作后感染
宫内节育器放置或取出： 在进行宫内节育器放置或取出手术时，如果操作不规范，或者手术器械消毒不严格，就可能导致细菌进入宫腔引发感染。据统计，这类手术操作后1个月内发生子宫内膜炎的概率约为0.1%-0.3%。刮宫术等： 如人工流产刮宫术，手术过程中如果消毒不彻底，或者术后不注意卫生，都容易引起子宫内膜感染。术后如果阴道出血时间较长，也会增加感染风险。
三、不注意个人卫生
经期卫生不良： 女性月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或者在经期有性生活，细菌很容易逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎。比如经期性生活后，约有20%的女性会出现子宫内膜感染。性生活不洁： 性生活前后不注意清洁，男性生殖器携带的细菌容易带入女性阴道，进而感染宫腔。多个性伴侣的女性患子宫内膜炎的风险也会相对较高。