脸上不光滑且摸起来有小疙瘩，可能是以下情况导致：
一、痤疮：这是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
1.主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等临床特征。
2.其成因多与雄激素水平异常以及皮脂大量分泌等有关。
3.治疗方面，患者可在医生指导下涂抹维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等药物。
二、毛周角化症：属于慢性毛囊角化性皮肤病。
1.多与遗传因素以及维生素A缺乏等有关。
2.通常会使局部皮肤出现淡红色小丘疹，并伴有轻微瘙痒症状。
3.一般可遵医嘱涂抹水杨酸软膏、口服维生素A软胶囊等进行治疗。
三、面部湿疹：通常由生活环境潮湿以及遗传因素等引起。
1.会伴随皮肤起红疹等症状。
2.患者可在医生指导下涂抹氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
此外，还有可能是汗管瘤、粟丘疹等原因造成，建议及时到正规医院进行检查和治疗，以免延误病情。