导致脸上有小疙瘩不光滑的原因有很多，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常由皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等原因引起。痤疮可导致粉刺、丘疹、脓疱等症状，使皮肤变得不光滑。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、光疗等。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可导致面部红斑、丘疹、脓疱等症状，使皮肤变得不光滑。治疗方法包括外用药物（如甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等）、口服药物（如羟氯喹、多西环素等）、光疗等。
3.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤病，可通过直接或间接接触传播。扁平疣主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为浅褐色或正常肤色，表面光滑，可逐渐增多、增大，有时可因搔抓而自体接种，形成串珠状或线状损害。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）、手术治疗等。
4.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，也可发生于任何部位，但好发于眼睑、颊及额部。本病为良性病变，一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可在医生的指导下选择合适的治疗方法，如消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色颗粒；或用二氧化碳激光去除。
5.毛周角化病：毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病，可能与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍等因素有关。本病好发于青少年，主要表现为针尖到小米粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发，剥去角栓后可见漏斗状小凹陷，但不久又在此凹陷中长出新的角栓。本病一般无自觉症状，有时可伴有瘙痒。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、尿素乳膏等）、口服药物（如维生素A、维生素E等）、物理治疗（如激光治疗、冷冻治疗等）等。
总之，导致脸上有小疙瘩不光滑的原因有很多，不同的原因有不同的治疗方法。如果你的脸上有小疙瘩不光滑，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，避免使用刺激性化妆品等。