急性细菌性痢疾主要靠抗菌药物治疗，常用的有喹诺酮类药物，比如环丙沙星等，一般经过规范治疗，多数患者在1~2周内可逐渐康复。
抗菌药物选择
喹诺酮类药物：这类药物对痢疾杆菌有较好的抗菌活性，像环丙沙星就是常用的，但需要注意儿童、孕妇一般不首选此类药物，因为可能影响骨骼发育等。头孢菌素类：对于不能使用喹诺酮类药物的人群，比如孕妇、儿童等，可以选用头孢菌素类，如头孢曲松等，这类药物抗菌谱较广，能有效杀灭痢疾杆菌。
一般治疗注意事项
休息与饮食：患者需要充分休息，急性期应进食易消化、少渣、无刺激的流质或半流质饮食，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、生冷食物，同时要保证充足的水分摄入，防止脱水。隔离措施：急性细菌性痢疾具有传染性，患者应进行消化道隔离，避免将病菌传播给他人，患者使用过的餐具、衣物等要进行消毒处理。
对症支持治疗要点
退热治疗：如果患者出现发热症状，体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热药物，如对乙酰氨基酚等进行退热，但要注意药物的使用禁忌，比如严重肝肾功能不全者要慎用。纠正脱水：对于出现脱水症状的患者，轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质，中重度脱水则需要通过静脉补液来纠正，补液时要注意补液的速度和电解质的平衡。