月经黑少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血是暗红色的，经量约20~60毫升，如果经量明显减少且颜色发黑，可能与以下因素有关。
内分泌因素
激素水平异常： 体内雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素水平相对较低，可能出现月经黑少的情况。一般多囊卵巢综合征的发病与遗传、环境等多种因素相关。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能，进而影响月经，可能出现月经量少、颜色发黑的现象。据统计，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经异常。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少且颜色发黑。比如频繁进行人工流产的女性，发生子宫内膜损伤的风险较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多由宫腔操作、感染等引起，宫腔部分或完全粘连会影响月经血的排出，导致月经量少，经血在宫腔内停留时间较长会颜色发黑。有过宫腔手术史的女性是宫腔粘连的高危人群。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入能量不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而出现月经紊乱，表现为月经量少、颜色发黑。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量极低，就可能出现这种情况。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经，可能导致月经量少、颜色发黑。现代社会中，很多年轻人有长期熬夜的习惯，这对月经健康有一定影响。
其他因素
精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会使人体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经异常，出现月经量少、颜色发黑的情况。比如面临重大考试、工作压力大的女性，更容易出现这种月经改变。