月经少黑可能由多种原因引起。一般来说，女性出现月经少黑，可能有以下几方面原因。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不够厚，月经血量就会减少，而且经血在宫腔内停留时间稍长就会氧化变黑。一般女性体内雌激素水平有其正常波动范围，若偏离可能引发问题。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响月经，出现经量减少、颜色发黑的情况，约有一定比例的甲状腺功能异常患者会伴随月经紊乱表现。
子宫内膜因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而使月经量减少。比如人工流产后半年内，约有部分女性会出现月经量减少的情况。子宫内膜受损后修复不佳，经血排出不畅就会颜色发黑。子宫内膜粘连： 宫腔粘连会阻碍经血排出，使得月经量变少，经血在宫腔内积聚时间久了就会发黑。如果发生宫腔粘连，通常需要医疗手段来处理才能改善月经情况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会造成身体营养不良，体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而影响月经，出现经量减少、颜色发黑。一般体脂率过低（低于一定比例）就可能引发月经紊乱。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，导致月经失调，出现月经量少且颜色发黑的现象。长期精神紧张的女性中，有相当一部分会出现月经方面的改变。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致月经量减少，经血颜色发黑。比如在寒冷环境中停留时间过长等情况就可能引发这种现象。