先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。常见的先天性心脏病主要有以下几类:
左向右分流型先天性心脏病
房间隔缺损: 这是比较常见的一种左向右分流型先心病,约占先天性心脏病发病总数的10% - 15%。房间隔缺损是在胚胎发育过程中,房间隔的发育、融合、吸收等异常,导致左右心房之间残留未闭的缺损通道。小型房间隔缺损可能在儿童时期无明显症状,大型缺损可导致患儿生长发育迟缓,活动后气促、乏力等。室间隔缺损: 也是常见的左向右分流型先心病,约占先天性心脏病的20% - 30%。室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。小型室间隔缺损有可能在3岁以内自然闭合,较大的室间隔缺损会使患儿反复呼吸道感染,生长发育落后,严重时可出现心力衰竭等表现。
右向左分流型先天性心脏病
法洛四联症: 是一种常见的右向左分流型先天性心脏病,约占先天性心脏病的10% - 15%。主要包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。患儿出生后即可出现口唇、甲床等部位发绀,活动耐力差,喜欢蹲踞等表现,严重时可发生缺氧发作。完全性大动脉转位: 较为严重的右向左分流型先心病,发病率约占先天性心脏病的5% - 7%。正常情况下主动脉和肺动脉的位置关系异常,主动脉发自右心室,肺动脉发自左心室,导致体循环和肺循环完全分离,患儿出生后即出现严重发绀,如不及时治疗,预后较差。
无分流型先天性心脏病
肺动脉狭窄: 属于无分流型先天性心脏病,是指右心室与肺动脉之间的通道狭窄。根据狭窄部位不同可分为瓣膜狭窄、瓣下狭窄和瓣上狭窄等。轻度肺动脉狭窄可能无症状,中重度狭窄可导致患儿活动后气短、乏力,生长发育受限等。主动脉缩窄: 是指主动脉管径局限性狭窄,约占先天性心脏病的5% - 8%。患儿上肢血压增高,下肢血压降低,可出现头痛、鼻出血等症状,严重影响患儿的生长发育和身体健康。
