月经来了十天还没干净，常见原因包括内分泌紊乱、节育环移位以及子宫肌瘤。
一、内分泌紊乱：正常月经是在由下丘脑-垂体-卵巢轴生理调节控制下，所产生的周期性子宫内膜剥脱性出血。月经结束后，卵巢分泌的雌激素水平会逐渐升高，促使子宫内膜修复并出现增生期改变，进而使月经停止，一般这种持续时间不会超过一周。然而，若内分泌功能出现紊乱，导致卵巢分泌的雌激素水平过低，子宫内膜就无法正常进行修复，月经持续的时间就会变长，有时甚至会超过十天。
二、节育环移位：通常是节育环下移，卡在子宫下段，这会影响子宫正常的收缩以及子宫内膜的修复，从而造成持续出血，出现月经十天了还不干净的情况。
三、子宫肌瘤：当肌瘤体积较大使子宫变形，或者肌瘤突出宫腔时，会直接对月经产生影响，导致月经量增多或是经期延长至十天还不干净。
此外，还有如子宫内膜息肉等其他一些原因也可能导致月经十天还不干净。为了明确具体诊断，需要前往医院进行性激素水平检查、B超检查以及宫腔镜检查等。
总结概况提示：月经持续十天未净可能由多种原因引起，主要包括内分泌紊乱、节育环移位、子宫肌瘤等，还可能有其他因素，明确诊断需依靠相关检查。