副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，其症状主要有鼻塞，一般持续超过12周，还会有流脓涕的情况，脓涕颜色多为黄色或黄绿色，同时伴有头痛，疼痛程度和部位因鼻窦受累不同而有差异，部分患者还会出现嗅觉减退或丧失。另外，患者可能有全身症状，比如发热、乏力等，儿童患者还可能出现精神不振、食欲减退等表现。
症状表现细节
局部症状：鼻塞程度不一，可能是单侧或双侧鼻塞，严重时会影响呼吸。流脓涕情况中，前组鼻窦发炎时，脓涕可从前鼻孔擤出；后组鼻窦发炎，脓涕多经后鼻孔流入咽部。头痛方面，急性副鼻窦炎患者头痛较为明显，慢性副鼻窦炎患者头痛相对较轻，且有一定的规律性，比如上颌窦炎常表现为前额部胀痛，晨起轻，午后重；额窦炎表现为前额部周期性头痛等。全身症状：急性副鼻窦炎患者全身症状较明显，可能体温升高，一般在38℃左右，还可能伴有乏力、精神萎靡等。儿童患者全身症状更重，除了发热、乏力外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，以及烦躁不安等精神症状。
治疗方法概述
药物治疗：常用的有抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，可用于控制细菌感染，一般需要使用10天左右，但具体使用需根据病情严重程度和病原体类型由医生决定。鼻用糖皮质激素也是常用药物，能减轻鼻窦黏膜炎症水肿，常用的有布地奈德鼻喷雾剂等，使用时间一般为2 - 4周。黏液促排剂可以促进鼻窦分泌物排出，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，需服用2 - 4周。鼻腔冲洗：可以用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，每天1 - 2次。通过鼻腔冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔通气和引流，每次冲洗的量一般为300 - 500毫升左右。手术治疗：如果经过规范的药物治疗效果不佳，或者存在鼻窦解剖结构异常等情况，可考虑手术治疗。手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等，手术一般在全身麻醉下进行，术后需要定期复查和鼻腔换药，通常术后1 - 3个月需要多次复诊，观察鼻窦恢复情况。
不同人群的注意事项
儿童患者：儿童使用药物时要特别谨慎，比如抗生素的选择需根据儿童体重等情况调整剂量，鼻用糖皮质激素的使用要在医生指导下，选择适合儿童的剂型和剂量。鼻腔冲洗时要注意力度，避免儿童不配合导致损伤。老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。比如使用抗生素时，要注意与治疗基础疾病药物的相互影响。手术治疗前要评估患者的心肺功能等全身情况，确保手术安全。过敏体质患者：如果副鼻窦炎是由过敏因素引起的，过敏体质患者在治疗时要避免接触过敏原，使用药物时要注意是否会引起过敏反应加重。比如使用鼻用糖皮质激素时，要观察是否有过敏症状加剧的情况，若有要及时告知医生调整治疗方案。