小孩支原体感染发烧不退，关键要点如下：一是积极治疗支原体感染，合理使用抗生素药物如红霉素、阿奇霉素等，可口服或静脉输入，依病情选择；二是体温超38.5℃时吃退热药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时配合物理降温，如温水澡、贴退热贴、温湿毛巾擦拭身体多部位；三是多喝水，饮食清淡且保证充足营养，可多吃新鲜果蔬增强抵抗力；四是情况未改善及时就医。
具体阐述如下：
一、积极治疗支原体感染。支原体感染是导致小孩发烧不退的重要原因，需要使用抗生素进行治疗。红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素药物，医生会根据患儿的具体情况来决定使用哪种药物，以及采取口服还是静脉输入的方式。(1)红霉素是一种广谱抗生素，对支原体有较好的抑制作用。(2)阿奇霉素具有独特的药代动力学特性，在体内半衰期较长，能长时间发挥作用。
二、合理降温。当孩子发烧超过38.5℃时，需要使用退热药来控制体温。(1)布洛芬是一种非甾体抗炎药，能有效降低体温，缓解发热引起的不适。(2)对乙酰氨基酚也是常用的退热药，副作用相对较小。同时可以配合物理降温，如给孩子洗温水澡，能帮助散热；在孩子额部、太阳穴贴退热贴，可起到局部降温的作用；用温湿毛巾擦拭孩子腋下、手心、脚心、腹股沟等部位，通过反复擦拭来带走热量，达到降温目的。
三、生活护理。要让孩子多喝水，这样有助于补充水分，防止脱水。饮食方面要清淡，既要保证充足的营养，又要避免过于油腻和刺激性的食物。多吃一些新鲜的水果和蔬菜，它们富含维生素和矿物质，有助于提高孩子的抵抗力。
四、及时就医。如果上述措施实施后情况仍未改善，或者孩子出现其他异常症状，应及时带孩子就医，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
总之，对于小孩支原体感染发烧不退的情况，需要综合采取多种措施进行治疗和护理，密切关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案，以促进孩子的康复。