牙齿烂了个洞想要止痛，主要方法包括药物治疗、牙体手术治疗、生活干预等。
一、药物治疗
如果龋洞较浅且体积较小，可采用氟化物进行预防性填充，比如75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等。还可以使用氟化铵银药物处理烂洞，能使牙齿损坏停止进展，同时有助于止痛。
二、牙体手术治疗
1.如果牙齿烂的龋洞导致牙体组织实质缺损，可以使用银汞合金进行局部填充。
2.也可进行复合树脂直接粘接修复手术。
3.当患者牙体组织缺损较大时，还可进行嵌体修复治疗，这些对止痛都能起到较好的作用。
三、生活干预
平时要养成正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生习惯。同时要健康饮食，控制糖类食物的摄入。饭后需用清水漱口，并且定期进行口腔检查，这样有利于缓解疼痛。
总之，当牙齿出现烂洞疼痛时，可以通过上述多种方法来缓解和治疗，要根据具体情况选择合适的方式。同时，日常的口腔护理和保健也非常重要，有助于预防牙齿问题的发生和发展。