正常情况下，宝宝在新生儿时期俯卧时能抬头1-2秒，3个月时可保持脖子竖得较稳，4个月时抬头脖子能竖得很稳。而4个月宝宝脖子竖不稳大多是不正常的，可能与维生素D缺乏症、脑损伤有关。若4个月宝宝出现脖子竖不稳的情况，建议及时前往医院，完善颅脑CT检查、血常规检查等相关检查，以明确病因并进行针对性处理。
一、维生素D缺乏症：
1.4个月宝宝处于快速生长发育阶段，对营养元素需求较大，如果日常饮食不够全面或者肠胃吸收功能较弱，就容易引发维生素D缺乏，严重时还可能导致佝偻病，致使骨骼发育不良，进而出现4个月宝宝脖子竖不稳的状况，同时可能还伴有易激惹、睡眠不安、夜惊、多汗、头部颅骨软化等表现。此时家长可在医生指导下，给宝宝补充维生素D和钙剂，比如维生素AD滴剂、牡蛎碳酸钙颗粒等，以避免宝宝日后出现身材矮小、骨骼畸形等难以逆转的后遗症。
二、脑损伤：
1.生产时存在产伤、窒息、缺氧等情况，或者后期喂养不当，存在长期营养不良导致脑发育不良等，都可能引起脑损伤。而4个月宝宝抬头竖脖子的动作是由脑部支配的，所以4个月宝宝脑损伤会导致脖子竖不稳的情况，可能还伴随睡眠困难、呼吸障碍、吞咽困难等症状，这种情况是不正常的。针对脑损伤的状况，后期可能需要进行康复治疗。
总之，4个月宝宝脖子竖不稳可能存在健康问题，应及时检查明确原因并采取相应措施。