关键点：正常情况下宝宝在新生儿时期俯卧能抬头1-2秒，3个月脖子竖得较稳，4个月竖得很稳，4个月脖子竖不稳大多不正常，可能与维生素D缺乏症、脑损伤有关，建议及时完善检查明确病因并针对性处理，维生素D缺乏症可因饮食不全面或肠胃吸收弱引起，会有一系列症状，需补充维生素D和钙剂，脑损伤可由产伤、窒息、缺氧、长期营养不良等导致，有脑损伤时宝宝脖子竖不稳且伴有其他症状，需进行康复治疗。
一、正常情况：
新生儿时期宝宝俯卧时可抬头1-2秒，3个月时能让脖子保持相对稳定的竖起状态，4个月时宝宝抬头时脖子能够竖得非常稳定。
二、异常情况及原因：
1.维生素D缺乏症：
(1)原因：4个月宝宝生长发育迅速，对营养需求高，如果日常饮食不够全面，或者肠胃吸收功能较差，就容易导致维生素D缺乏，严重时还会引发佝偻病，影响骨骼发育。
(2)症状：除了脖子竖不稳，还会伴有易激惹、睡眠不安、夜惊、多汗、头部颅骨软化等表现。
(3)处理：家长需在医生指导下给宝宝补充维生素D和钙剂，如维生素AD滴剂、牡蛎碳酸钙颗粒，以防日后出现身材矮小、骨骼畸形等难以逆转的不良后果。
2.脑损伤：
(1)原因：生产时存在产伤、窒息、缺氧等情况，或是后期喂养过程中有长期营养不良，致使脑发育不良等，都可能引发脑损伤。
(2)症状：4个月宝宝脑损伤会导致脖子竖不稳，同时还可能伴有睡眠困难、呼吸障碍、吞咽困难等症状。
(3)处理：针对脑损伤，后期可能需要进行康复治疗。
尾段总结：4个月宝宝脖子竖不稳通常是不正常的，要考虑可能是维生素D缺乏症或脑损伤等原因导致，应及时就医进行相关检查以明确病因，并根据具体情况进行相应的处理和治疗。