自发性气胸的处理需根据病情严重程度来定。一般来说，少量气胸（肺压缩＜20%），可通过卧床休息等保守治疗，让气体自行吸收，通常1 - 2周左右能吸收。
保守治疗方式
卧床休息： 患者应尽量少活动，最好卧床休息，减少肺部活动，让气体慢慢被吸收。一般需要绝对卧床休息2 - 4周，避免用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压力的动作。吸氧治疗： 通过吸氧可以提高血氧分压，促进胸腔内气体的吸收。一般每天吸氧2 - 3次，每次吸氧30分钟左右。
胸腔穿刺抽气
适用情况： 对于呼吸困难明显、肺压缩较明显（肺压缩＞20%）的患者，可进行胸腔穿刺抽气。首次抽气不宜超过1000毫升，以免导致纵隔摆动。注意事项： 穿刺抽气后要密切观察患者的呼吸、胸痛等情况，如果症状没有缓解甚至加重，需要进一步处理。
胸腔闭式引流
严重气胸的处理： 当气胸量较大，或者经保守治疗无效、反复发作的气胸患者，需要进行胸腔闭式引流。通过闭式引流装置，将胸腔内的气体持续引出，促使肺复张。一般引流时间为3 - 7天左右，待肺复张良好后可考虑拔管。在引流过程中要注意保持引流装置的密闭，防止感染，定期观察引流液的情况。
手术治疗情况
复发性气胸： 对于多次发生自发性气胸的患者，如经胸腔闭式引流等治疗后仍反复发作，可考虑手术治疗。手术方式包括胸腔镜下肺大疱切除术等。通过手术去除肺大疱等病变组织，减少气胸复发的风险。一般术后需要住院观察1 - 2周，术后要注意休息，逐渐恢复正常活动。