开放性气胸是较为危急的胸部创伤，需紧急处理。首先要迅速封闭伤口，一般可在现场用无菌敷料如凡士林纱布等，在患者呼气末封闭伤口，包扎固定成密闭状态。
现场急救措施
首要操作：封闭伤口：开放性气胸的关键是立即封闭胸壁伤口，防止外界空气继续进出胸腔。可以用无菌的纱布、棉垫等，在患者深呼气末时，迅速覆盖伤口并包扎固定，让胸腔与外界暂时隔绝。比如用不透气的塑料薄膜覆盖伤口后再用绷带包扎，形成暂时的闭合胸腔。
后续医疗处理
转运与进一步检查：在现场初步处理后，要尽快将患者转运至医院。到达医院后，医生会进行胸部X线等检查，明确胸腔内情况。可能会进行胸腔闭式引流术，通过胸腔闭式引流管将胸腔内的积气、积血等排出，恢复胸腔内的负压，使肺复张。一般来说，胸腔闭式引流需要放置引流管一段时间，直到肺完全复张，胸腔内无气体排出等情况。手术治疗情况：如果患者的开放性气胸是由于严重的胸部损伤，如胸壁有较大的伤口且合并肺裂伤等情况，可能需要进行手术治疗。例如，当肺组织有明显的裂伤，经胸腔闭式引流等保守治疗效果不佳时，就需要通过手术来修补肺裂伤等损伤部位，以彻底解决开放性气胸的问题。
并发症预防与护理
预防感染：在治疗过程中，要注意预防感染。患者需要使用抗生素来预防伤口和胸腔内的感染，一般会根据病情选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等。同时，要保持胸腔闭式引流管的清洁和通畅，避免引流管污染导致感染。呼吸功能监测：医护人员会密切监测患者的呼吸功能，包括呼吸频率、血氧饱和度等。如果患者出现呼吸困难加重等情况，要及时采取相应的措施。比如调整胸腔闭式引流的情况，或者根据患者的具体状况进行进一步的呼吸支持治疗等。患者自身也需要注意休息，避免剧烈活动，以利于身体的恢复。