下巴颏长了个大硬包很痛，多考虑是疖肿或皮脂腺囊肿伴感染等情况。一般来说，这种情况可能在数天内加重。
可能的病因分析
疖肿： 主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起的。通常是因为局部皮肤清洁不到位，细菌容易侵入毛囊引发炎症。刚开始可能只是个小的红肿痛的硬结，若不及时处理，会逐渐肿大形成大硬包且疼痛明显。皮脂腺囊肿伴感染： 皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，当继发细菌感染时，就会出现局部红肿热痛，表现为下巴颏处的大硬包且疼痛。
如何初步判断
观察硬包特点： 疖肿一般开始是单个毛囊性炎症丘疹，后逐渐红肿扩大，呈圆形，有疼痛或压痛。皮脂腺囊肿伴感染的硬包通常能摸到囊肿的囊性感，周围红肿范围相对较大。留意伴随症状： 疖肿可能伴有轻微的全身症状，如感染较重时可能有低热等；皮脂腺囊肿伴感染也可能有局部淋巴结肿大等情况。
家庭初步处理建议
局部冷敷： 在硬包初期，可使用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，有助于减轻疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤。保持局部清洁： 用温和的肥皂水清洗下巴颏长硬包的部位，保持局部清洁，防止细菌进一步滋生。不过清洗时动作要轻柔，避免挤压硬包，以免导致感染扩散。如果下巴颏的大硬包疼痛持续不缓解，或者硬包越来越大，甚至出现发热、寒战等全身症状，应及时就医，医生可能会根据情况进行切开引流等处理，必要时还会使用抗生素等药物来控制感染。