喝酒时心跳加速可能由以下原因导致：
一、饮酒过度：酒的刺激性强，短时间大量饮酒会加快身体血液循环，从而在喝酒时出现心慌、气促、胸闷等症状。若自身症状不太严重，停止饮酒后症状可逐渐改善。
二、心绞痛：患者存在冠状动脉狭窄或冠状动脉粥样硬化问题时，酒后会刺激交感神经，引发心绞痛。
三、心力衰竭：患有心力衰竭的患者，酒后心肌耗氧量增加，可能诱发应激性心力衰竭，使心慌、胸闷等症状更明显，还可能出现呼吸困难、下肢水肿、胃肠道淤血等表现。
除此之外，也可能是冠状动脉粥样硬化心脏病等原因造成。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后采取相应治疗措施，以免延误病情。
总结：喝酒心跳加速的原因多样，包括饮酒过度、心绞痛、心力衰竭等，也可能是其他心脏疾病，需及时就医诊断并治疗。