肛门发痒的原因有多种。一般来说，约60%以上的肛门发痒可能与局部皮肤病变有关。
局部皮肤病变导致
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因过敏、潮湿等因素引起。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈，搔抓后可能渗出、结痂。比如一些人接触了化纤内裤等致敏物质，就容易引发肛周湿疹导致肛门发痒。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会刺激肛门周围的皮肤，导致分泌物增多，进而引起肛门发痒。例如，有痔疮病史的人，在便秘等诱因下，更易出现肛门发痒情况。
寄生虫感染引发
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒。孩子会经常在夜间哭闹说肛门痒，仔细观察可能在肛周发现白色细小线虫。
肠道疾病影响
肠道寄生虫病：除了蛲虫，如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染，也可能导致肛门发痒。因为寄生虫的代谢产物等会刺激肛门周围。比如曾经有肠道蛔虫感染的患者，可能会出现肛门发痒症状。肠炎：一些慢性肠炎患者，肠道分泌物可能会增多，这些分泌物流出肛门后刺激皮肤，也会引起肛门发痒。比如溃疡性结肠炎患者，除了有腹泻、腹痛等症状外，也可能伴随肛门发痒。
不良生活习惯所致
卫生习惯不佳：不经常清洗肛门，会导致污垢、汗液等积聚，刺激肛门皮肤引起发痒。比如有些人几天才清洗一次肛门，就容易出现这种情况。穿着不恰当：穿着紧身、不透气的内裤，会使肛门局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，从而引发肛门发痒。例如长时间穿着紧身化纤内裤的人，肛门部位更易出现发痒问题。