患者坐着时突然头晕几秒钟，其原因通常包括短暂性脑缺血发作、耳石症、心源性疾病。具体情况如下：
一、短暂性脑缺血发作：患者往往会突然出现头晕、头痛、肢体乏力、麻木以及言语不清等症状，通常在1小时以内能够恢复正常，进行头颅CT或头颅磁共振检查，可能无明显异常表现。短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，不遗留神经系统体征。其发病机制主要与血流动力学改变、微栓塞、脑血管痉挛等有关。
二、耳石症：患者会突发头晕、恶心、呕吐等症状，部分患者还可伴有耳鸣。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。
三、心源性疾病：由心源性疾病引起的头晕，有部分心源性疾病，如心动过缓、心跳长间歇等，可突然出现头晕表现，在头晕同时还可能伴有胸闷、心慌、缺氧等症状。心源性疾病导致头晕主要是由于心脏泵血功能下降，引起脑部供血不足所致。常见的心源性疾病包括心律失常、心脏瓣膜病、心肌疾病、冠心病等。
总之，当患者坐着突然出现短暂头晕时，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。