食管反流性胃炎常见症状有反酸，大约有50% - 70%的患者会出现，表现为胃内容物反流至口腔，有时带有酸味或苦味；还有烧心，约70% - 80%的患者有此症状，是胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生。
消化道相关症状
吞咽困难：部分患者会出现，可能是由于食管痉挛或功能紊乱导致，一般是间歇性发作，严重时可能影响进食。胸骨后疼痛：疼痛可放射至胸、背、肩、颈、耳等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛程度不一。
食管外相关症状
咳嗽：是比较常见的食管外表现，反流物刺激或损伤食管外组织，如咽喉、气管等，可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时容易加重，有的患者咳嗽症状较为顽固，类似支气管炎或哮喘的表现，但用常规治疗哮喘的药物效果不佳。咽喉炎：患者可能出现咽部异物感、咽干、咽痒、声嘶等症状，长期慢性咽喉炎可能会影响患者的生活质量，导致声音嘶哑难以恢复等情况。哮喘：少数反流性胃炎患者可诱发哮喘发作，反流物进入气道，刺激支气管痉挛，从而引发哮喘，这类患者往往哮喘症状与进食有一定关系，在进食后容易发作或加重。
其他症状
口腔问题：长期反流可能会导致口腔异味，因为反流物含有酸性物质等，会影响口腔环境，出现口臭等情况。睡眠障碍：部分患者因为夜间反流导致烧心、咳嗽等不适，影响睡眠质量，出现入睡困难、睡眠浅等睡眠障碍问题，长期睡眠不好会进一步影响身体的整体健康状况，如导致精神萎靡、免疫力下降等。