心脏有杂音是否严重不能一概而论，有些生理性杂音并不严重，而病理性杂音可能提示心脏存在问题。比如儿童约有50%会出现生理性心脏杂音，通常不严重；但如果是先天性心脏病导致的杂音，就可能比较严重。
生理性心脏杂音情况
儿童常见生理性杂音： 儿童时期出现生理性杂音较为常见，尤其是3 - 7岁的儿童。这种杂音一般音调较柔和，强度多为Ⅰ - Ⅱ级，杂音部位比较局限。通常是因为儿童胸廓薄、肋间隙窄，使得心脏杂音传导较好而被听到，一般不影响心脏功能，也不会对身体健康造成明显危害，随着年龄增长可能会消失。成人部分生理性杂音： 成人中也可能存在生理性杂音，比如运动后、发热、情绪激动时可能出现暂时性的生理性杂音，一般在诱因去除后杂音会消失，这种情况通常也不严重。
病理性心脏杂音情况
先天性心脏病相关杂音： 像室间隔缺损，可听到胸骨左缘第3 - 4肋间响亮的全收缩期杂音，伴有震颤；房间隔缺损时，可在胸骨左缘第2 - 3肋间听到收缩期杂音。先天性心脏病导致的杂音往往提示心脏结构存在异常，可能影响心脏的正常血流动力学，需要进一步检查评估病情，严重的可能需要手术治疗。风湿性心脏病相关杂音： 风湿性心脏病累及二尖瓣时，可在心尖区听到舒张期隆隆样杂音；累及主动脉瓣时，可在主动脉瓣区听到收缩期喷射样杂音等。风湿性心脏病会逐渐损害心脏瓣膜功能，影响心脏的泵血功能，若不及时治疗，可能会导致心功能不全等严重后果。瓣膜病变相关杂音： 比如主动脉瓣狭窄，可在主动脉瓣区听到粗糙、响亮的收缩期喷射样杂音，且向颈部传导；二尖瓣关闭不全时，可在心尖区听到全收缩期吹风样杂音。瓣膜病变会影响血液的正常流动，长期可能导致心脏扩大、心功能减退等问题。
发现心脏有杂音后的应对措施
如果发现心脏有杂音，应进一步进行心脏超声等检查，以明确杂音的性质和原因。如果是生理性杂音且无症状，通常定期复查即可；如果是病理性杂音，需要根据具体病因进行相应的治疗，比如先天性心脏病可能需要手术矫正，风湿性心脏病需要抗风湿治疗等，以避免病情进一步恶化。