月经第1天几乎没血，若整个经期经量都少则不正常，可能由疾病引起。在月经第1天，因激素刚下降，子宫内膜少量脱落，剥离面小，破裂血管少，所以出血少，且可能积于宫腔未及时排出，表现为几乎没血，此为正常情况，后续出血量通常会逐渐增多。但若整个经期出血量都极少甚至几乎没有，那就是异常状况，比如内分泌紊乱、宫腔粘连等疾病所致，这时就需要去医院检查。
一、月经第1天几乎没血的正常情况：
1.月经第1天，由于激素水平刚发生变化，开始下降。
2.此时子宫内膜仅有少量的脱落，导致剥离面较小。
3.进而破裂的血管数量就比较少，出血量也就相应很少。
4.并且这些少量的出血可能会积聚在子宫腔内，没有及时地排出体外，从而呈现出几乎没有血的现象。
二、整个经期经量都少的异常情况：
1.内分泌紊乱可能导致这种情况，比如激素分泌失衡等。
2.宫腔粘连也会造成月经量极少甚至几乎没有，这是一种较为严重的情况。
总之，月经第1天几乎没血可能正常，但整个经期经量都少则需重视，要及时就医检查以明确原因。