月经第1天几乎无血，可能正常也可能异常。如果整个经期月经量都少则不正常，多由疾病引起。来月经第1天，因激素刚下降，子宫内膜少量脱落，剥离面小，破裂血管少，出血量少，且可能积于宫腔未及时排出，表现为几乎无血，此为正常情况，后续出血量通常会渐增。但若整个经期出血量都极少，几乎没有，那就是异常状况，比如内分泌紊乱、宫腔粘连等疾病导致，需就医检查。
一、正常情况的阐述：
1.月经第1天的特点：在月经刚来的第一天，由于体内激素水平刚刚开始下降，子宫内膜只是有少量的开始脱落，这样就形成较小的剥离面，相应的破裂的血管数量也比较少，所以出血量就会比较少。
2.出血积存现象：而且这些少量的出血有可能积聚在子宫腔内，没有能够及时地排出来，从而呈现出几乎没有血的状态。
二、异常情况的说明：
1.整个经期量少的表现：当整个月经期的出血量都很少，几乎没有的时候，这就是一种异常的情况。
2.可能的疾病原因：这种异常可能是由内分泌紊乱、宫腔粘连等疾病所导致。
总之，月经第1天几乎没血要分情况判断，若仅是第一天这样而后出血量正常，一般无需担心，但若整个经期都如此且量极少，就应重视并及时就医检查以明确原因。