肾输尿管结石的症状表现多样，其中疼痛较为常见，约有一半以上的患者会出现腰部或上腹部疼痛。当结石活动或引起输尿管梗阻时，疼痛会比较剧烈，呈阵发性绞痛，可放射至下腹部、腹股沟及会阴部等部位。
疼痛表现
肾绞痛： 多在活动、劳累或久坐后发作，疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受，可伴有恶心、呕吐等症状。一般持续数分钟到数小时不等。钝痛： 部分患者表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，这通常是由于结石较大，在肾脏或输尿管内移动不明显，对组织的刺激相对较轻。
血尿情况
肉眼血尿： 有些患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。镜下血尿： 更多患者是通过尿液检查发现镜下有红细胞，即显微镜下可见尿液中有红细胞存在。这种情况往往容易被忽视，但也是肾输尿管结石常见的症状之一。
其他伴随症状
排尿异常： 如果结石位于输尿管膀胱壁段，可能会引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱。感染症状： 当结石引起尿路梗阻，尿液排出不畅时，容易并发尿路感染。此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状，同时尿液可能会变得混浊，有异味等。如果合并尿路感染，还可能加重疼痛等不适症状。