外眼皮上长痘痘的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部和胸部等部位。如果外眼皮上的痘痘是红色的，伴有疼痛和瘙痒，可能是痤疮。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。此外，饮食、作息不规律、压力过大等也可能诱发痤疮。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，可发生于身体任何有毛发的部位。如果外眼皮上的痘痘是红色的，伴有疼痛和瘙痒，可能是毛囊炎。毛囊炎的发生与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等因素有关。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
3.睑腺炎：睑腺炎是一种常见的眼睑腺体炎症，可分为外睑腺炎和内睑腺炎。如果外眼皮上的痘痘是黄色的，伴有疼痛和红肿，可能是外睑腺炎。睑腺炎的发生与细菌感染、睑板腺功能障碍、免疫功能低下等因素有关。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。
4.其他：外眼皮上长痘痘还可能与过敏、药物反应、化妆品刺激等因素有关。
如果外眼皮上的痘痘持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。