女性外阴瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约30%-50%的外阴瘙痒与局部因素有关，其余可能与全身因素相关。
局部因素引起的外阴瘙痒
阴道炎导致：
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了外阴瘙痒，还会有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。阴道毛滴虫适宜在pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者外阴瘙痒症状明显，持续时间长，阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
局部皮肤病变引起：
外阴鳞状上皮细胞增生：是以外阴瘙痒为主要症状的外阴皮肤病，多见于50岁左右的女性。主要表现为外阴奇痒，患者多难耐受，搔抓后可出现皮肤破损、皲裂、溃疡等。外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。主要症状为外阴瘙痒，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展皮肤变薄变白，失去弹性。
全身因素引起的外阴瘙痒
糖尿病：
糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴瘙痒，尤其是血糖控制不佳时，瘙痒症状更明显。长期高血糖环境有利于细菌、真菌滋生繁殖，容易引发外阴阴道炎症，从而加重瘙痒。
黄疸：
黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可引起外阴瘙痒，同时还会伴有皮肤巩膜黄染等表现。
妊娠期肝内胆汁淤积症：
多发生在妊娠中晚期，主要症状是皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，严重时会影响孕妇的睡眠和生活质量，还可能对胎儿造成不良影响，如胎儿窘迫、早产等。