里急后重是指便意频繁，排便时窘迫不畅，常见于肠道疾病。引发里急后重的原因较多，比如感染性因素中，细菌性痢疾较为常见，它是由志贺菌感染引起，患者可能在1-3天内出现腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便多为黏液脓血便。
感染性因素导致
细菌性痢疾：由志贺菌感染肠道引起，除了里急后重，还会有发热、腹痛、腹泻等表现，大便常为黏液脓血便，通过粪便常规检查等可辅助诊断。阿米巴痢疾：是溶组织内阿米巴感染肠道所致，患者会出现腹痛、腹泻，大便多为暗红色果酱样便，里急后重程度轻重不一，粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊。
非感染性因素导致
结直肠肿瘤：像直肠癌，随着肿瘤增大，刺激肠道，会出现里急后重症状，还可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等表现，通过直肠指检、结肠镜检查等可明确诊断。炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎，患者有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，也常伴有里急后重，病情轻重不一，病程较长，结肠镜检查可见肠道黏膜充血、水肿、溃疡等改变。直肠脱垂：当直肠黏膜或全层脱出肛门外时，也可能出现里急后重感，同时会有肛门处肿物脱出的情况，排便后肿物可部分或完全回纳。
其他因素导致
盆底功能障碍：一些女性可能因盆底肌肉功能异常等出现里急后重，尤其在产后等情况后容易发生，会影响正常排便感觉和功能。药物副作用：个别药物使用后可能出现里急后重的副作用，但相对较少见，若用药后出现该症状且怀疑与药物有关，需及时就医评估。