年轻人得脑梗塞主要由大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等原因造成。脑梗塞属于脑部血液循环障碍疾病，其病因主要有以下三类：
一、大动脉粥样硬化：
1.血栓形成：这是导致大动脉粥样硬化进而引发脑梗塞的重要因素之一，血栓会阻碍血液正常流动。
2.载体动脉病变以致穿支动脉堵塞：当载体动脉出现病变时，可能会影响到穿支动脉，使其发生堵塞。
3.动脉栓塞：栓子的形成并在动脉中移动可导致栓塞发生。
4.低灌注：会使得局部脑组织无法获得足够的血液供应，进而导致缺血缺氧和组织坏死。
二、心源性栓塞：
1.心脏瓣膜病：可引起栓子形成，随血流到达脑动脉引发梗塞。
2.感染性心内膜炎：这也是心源性栓塞导致脑梗塞的原因之一。
3.心力衰竭：可能促使栓子产生并移动到脑部。
4.心肌梗死：会增加心源性栓塞的风险。
5.心肌病：可诱发相关问题。
6.心房颤动：易导致栓子形成并随血液流至脑动脉阻塞血管。
三、小动脉闭塞：
1.年轻患者高血压引起脑部小动脉玻璃样变、纤维素样坏死：这是小动脉闭塞引发脑梗塞的常见情况。
2.糖尿病引起的微血管病变：也可能导致脑梗塞。
3.小穿支动脉粥样硬化：是造成小动脉闭塞的原因之一。
4.血管炎：同样可能引发该情况。
总结概况提示：年轻人脑梗塞的病因主要可分为上述三类，每类都有其具体的引发因素和机制，了解这些对于脑梗塞的诊断、治疗和预防都具有重要意义。