阴道出血的原因有多种。一般来说，青春期女性阴道出血可能与功能失调性子宫出血有关，约有30% - 50%的青春期功血患者会出现异常阴道出血情况。
妊娠相关原因
先兆流产：多发生在妊娠28周前，孕妇会出现少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见孕囊，若胚胎发育正常，经休息及治疗后出血可停止，妊娠可继续。异位妊娠：也就是宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。患者多有6 - 8周的停经史，然后出现阴道不规则出血，量一般少于月经量，色暗红或深褐。还可能伴有腹痛，开始时一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
妇科疾病原因
子宫肌瘤：是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可引起阴道不规则出血，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短等。部分患者还可伴有下腹坠胀、腰酸背痛等症状。肌瘤较小且无症状时，可定期复查；若肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗。宫颈病变：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，常表现为接触性出血，多在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血，也可表现为阴道不规则点滴出血。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌也会导致阴道出血，早期可能为接触性出血，晚期则为不规则阴道流血，还可伴有阴道排液，有腥臭味。
内分泌失调原因
无排卵性功血：多见于青春期和围绝经期女性。由于内分泌紊乱，导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。青春期患者以调节月经周期、止血为主；围绝经期患者除调整月经周期外，还需考虑子宫内膜癌的可能，需进行诊断性刮宫等检查明确诊断。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响内分泌系统，从而导致月经紊乱，出现阴道出血情况。甲状腺功能减退患者可能伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现；甲状腺功能亢进患者则可能有多汗、心慌、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查可明确诊断，然后进行相应的内分泌调节治疗。