心肌酶高通常是心肌细胞受损等原因导致，比如急性心肌梗死时，发病后2~4小时心肌酶就会开始升高。
一、心血管系统疾病导致
急性心肌梗死： 当冠状动脉发生急性闭塞，心肌缺血坏死，心肌酶会显著升高，其中肌酸激酶同工酶（CK-MB）对心肌梗死的诊断有较高特异性，发病后3~8小时就会升高。心肌炎： 病毒感染等因素引发心肌炎症，也会使心肌酶升高，像病毒性心肌炎患者，心肌酶中的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等会有不同程度的升高，一般在感染后1~3周内可能出现心肌酶变化。
二、骨骼肌相关问题引起
剧烈运动： 长时间、高强度的剧烈运动后，可能会导致骨骼肌损伤，进而引起心肌酶升高。比如进行马拉松长跑后，部分人的心肌酶会短时间升高，一般休息1~2天后多数可恢复正常。肌肉疾病： 某些肌肉疾病，像进行性肌营养不良等，也会造成心肌酶升高，这类疾病通常有慢性病程，会伴有肌肉无力等表现。
三、其他因素影响
药物副作用： 某些药物使用后可能导致心肌酶升高，比如他汀类药物，在少数服用者中可能引起心肌酶轻度升高，但一般不超过正常上限的3倍，若升高明显需停药并就医评估。内分泌紊乱： 严重的甲状腺功能减退等内分泌疾病，也可能影响心肌代谢，导致心肌酶有一定程度的升高，通过纠正内分泌紊乱后，心肌酶水平可能会有所下降。