心肌酶高通常是由多种原因引起的，比如心肌梗死时，心肌细胞受损，心肌酶会释放到血液中，一般发病后3~6小时开始升高。
一、心脏相关疾病导致
急性心肌梗死： 这是常见原因之一。当冠状动脉发生急性闭塞，相应心肌缺血坏死，心肌酶中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）等会明显升高，一般在发病后3~6小时开始升高，24小时达到高峰。心肌炎： 病毒等感染引起心肌炎症，心肌细胞受损，也会使心肌酶升高。其中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等都会有不同程度的升高，病情轻重不同，升高程度也有差异。
二、肌肉疾病相关因素
进行性肌营养不良： 这是一组遗传性肌肉变性疾病，会导致肌肉细胞受损，释放出肌酶入血，引起心肌酶升高。患者会有肌肉无力等表现，心肌酶中的CK等会持续或间断升高。剧烈运动后： 短时间内进行大量剧烈运动，也可能导致心肌酶轻度升高。因为运动使肌肉细胞受到一定损伤，释放出肌酶，一般休息1~2天后再复查，心肌酶可恢复正常。
三、其他因素影响
药物副作用： 某些药物如他汀类药物，在少数人使用后可能引起心肌酶升高，但一般升高幅度较小。如果用药期间发现心肌酶高，需要医生评估是否调整用药。内分泌紊乱： 如甲状腺功能减退时，可能影响心肌代谢，导致心肌酶有轻度升高情况，同时患者会有怕冷、乏力等甲状腺功能减退的相关表现。