胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。急性胰腺炎发病急,轻症急性胰腺炎经及时治疗,多数在1-2周内康复,而重症急性胰腺炎病情凶险,病死率较高,可达30%~60%。
胰腺炎的类型
急性胰腺炎: 分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好。重症急性胰腺炎则胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,死亡率较高。慢性胰腺炎: 是由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和功能不可逆的损害。临床表现为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。
胰腺炎的常见病因
胆道疾病: 胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。在我国,约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。胆道结石向下移动时,可阻塞胆总管末端,即Vater壶腹,此时胆汁可经“共同通道”反流入胰管,使胰酶激活引发胰腺炎。酒精因素: 长期大量饮酒可引起胰腺炎。酒精能刺激胰液分泌增加,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力增高,胰液排出受阻,引发胰腺炎。一般来说,每日饮酒量超过80g(酒精含量)且持续10年以上者,患慢性胰腺炎的风险明显增加。
胰腺炎的症状表现
腹痛: 急性胰腺炎的主要症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。慢性胰腺炎也有腹痛症状,常反复发作,疼痛部位多在上腹部,可放射至背部或两侧季肋部。恶心、呕吐: 起病后多出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,重者可呕吐胆汁或咖啡样液体,呕吐后腹痛并不缓解。发热: 轻症急性胰腺炎可有中度发热,一般持续3-5天;重症急性胰腺炎发热较高,且持续不退,提示胰腺有坏死或继发感染等。
