卵巢囊肿按压疼痛不一定是恶性。卵巢囊肿是在卵巢表面或内部形成的充满液体或固体物质的囊状结构，可发生于一侧或双侧，多数为良性。
一、良性卵巢囊肿：
1.通常可自行消退，如黄体囊肿、皮样囊肿等，一般无疼痛表现，但在囊肿破裂、感染等情况下会出现疼痛。
二、可能为恶性的情况：
1.若囊肿有恶性可能，会出现卵巢囊肿蒂扭转、囊肿生长迅速、交界性囊腺瘤、卵巢癌等，可能导致按压疼痛，且可能威胁患者生命，较为严重，需尽早在医生指导下给予相应治疗，如卵巢癌根治术、患侧卵巢切除术等。
对于卵巢囊肿患者，在饮食方面：宜清淡且富含营养，纠正偏食及不正常饮食习惯，不宜常食刺激性食物、海产品等，如洋葱、辣椒、虾、螃蟹等。在生活方面：要避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，以维持机体代谢和免疫力正常，保持乐观心态。
若有卵巢囊肿按压疼痛，建议患者不必过度紧张焦虑，及时就诊完善相关检查，明确诊断并积极治疗。总之，遇到这种情况要重视并妥善处理。