腔隙性脑梗塞的治疗需综合多方面因素。一般来说，治疗主要包括控制基础疾病、药物治疗以及康复训练等方面。
基础疾病控制
血压管理： 要将血压控制在合理范围，通常建议血压控制在140/90mmHg以下，如果患者同时有糖尿病等情况，可能需要将血压控制得更严格，比如低于130/80mmHg。对于有高血压的腔隙性脑梗塞患者，需遵医嘱规律服用降压药物，像常见的有氨氯地平、依那普利等。血糖控制： 如果患者合并糖尿病，要积极控制血糖。一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动以及药物治疗来实现，药物有二甲双胍、胰岛素等。
药物治疗
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。一般建议没有禁忌证的患者长期服用，但要注意可能会有胃肠道不适等副作用，如腹痛、恶心等。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。他汀类药物： 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物不仅可以降低血脂，还能稳定斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的风险。一般需要长期服用，并且要定期监测肝功能等指标，因为部分患者可能会出现肝功能异常等情况。
康复训练
早期康复： 在病情稳定后，就应尽早开始康复训练。如果是有肢体活动障碍的患者，可进行肢体的被动运动，比如由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪的肢体，每天可进行数次，每次10 - 15分钟左右，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。语言康复： 对于有语言障碍的患者，要进行语言康复训练。可以从简单的发音开始，让患者反复练习说一些简单的词汇，如“你好”“再见”等，逐步进行语言表达和理解能力的训练，训练时间可根据患者情况而定，一般每天分多次进行，每次20分钟左右。