来月经前几天肚子疼的原因包括宫腔操作手术史、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症、异位妊娠等。
一、宫腔操作手术史：
1.患者若有诊断性刮宫、人工流产、清宫手术等经历，在手术过程中宫颈黏膜可能会受到轻微损伤，易导致术后出现宫颈粘连情况，使得月经血不能及时排出，进而引发腹痛。
2.可通过宫颈粘连分离术让月经血得以顺利流出，从而缓解腹痛症状。
二、盆腔子宫内膜异位症：
1.当患者患有盆腔子宫内膜异位症并伴有出血现象时，在月经来潮前出现子宫内膜异位病灶，就会导致痛经提前发生。
三、子宫腺肌症：
1.对于患有子宫腺肌症的患者，如果疾病发展至严重阶段，可能在整个月经周期都持续有疼痛，且毫无规律可言。
四、异位妊娠：
1.异位妊娠即宫外孕，若出现腹痛、停经等类似异位妊娠现象时，必须高度警惕，要及时前往医院进行明确诊断以确定病因。
如果患者来月经前几天肚子疼的症状较为严重，建议其尽快前往医院就医。
总结提示：月经前肚子疼可能由多种原因引起，不同原因有其相应特点和处理方法，患者出现严重症状时应及时就医检查和治疗。