孩子脱发严重，可能由头癣、脂溢性脱发、斑秃等疾病引发。具体如下：
一、头癣：
1.这是因头皮接触皮肤癣菌导致的，常见致病菌如毛癣菌属、表皮癣菌属等。
2.主要临床表现为脱发斑伴有鳞屑和断发，也可能出现广泛头皮癣并伴随脱发。
3.若确诊是头癣引起的脱发，需将病发全部剪除，患儿用过的帽子、毛巾、枕巾、梳子等生活用品要彻底消毒。治疗上，患儿应遵医嘱，一般可使用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。
二、脂溢性脱发：
1.发病原因和雄激素异常、遗传因素等有关。
2.表现为头发变细、稀疏并逐渐脱落，常伴有头发油腻、头皮屑多、头部瘙痒等症状。
3.确诊后，平时梳头动作要轻柔，不可使劲拉扯头发。可遵医嘱外用二硫化硒洗剂治疗。
三、斑秃：
1.发病原因尚不明，可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、内分泌失调因素等相关。
2.症状为突发斑片状脱发，脱发区域可为椭圆形、圆形，大小不一，边界清楚，脱发处皮肤光滑，无鳞屑和瘢痕。
3.确诊后，日常生活要保证睡眠充足，不熬夜，做好个人卫生。还需在医生指导下使用外用米诺地尔、二苯环丙烯酮等药物治疗。
总之，当孩子出现严重脱发时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因进行针对性的治疗和护理。