一、月经量增多及经期延长
1.这是子宫肌瘤较为常见且明显的症状。子宫肌瘤尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，且影响子宫收缩，从而导致月经量增多、经期延长。有研究显示，部分患者月经量可比正常增多12倍，经期可延长23天。长期经量过多可引发贫血，出现乏力、心慌、气短等症状。
2.不同年龄段影响：青春期女性若出现此症状，可能因未重视而延误诊断，影响生长发育；围绝经期女性本身激素波动，月经可能紊乱，子宫肌瘤导致的经量增多易被忽视，延误病情。
3.不同生活方式影响：长期高强度工作、精神压力大的女性，可能因内分泌失调，加重月经量增多症状；肥胖女性因体内激素水平变化，也可能使症状更为明显。
二、腹部肿块
1.当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，患者可于腹部触及肿块。清晨膀胱充盈时，肿块更为明显，质地较硬，形态不规则。部分患者可能因发现腹部肿块就医，进而确诊子宫肌瘤。
2.不同性别：虽子宫肌瘤主要发生于女性，但极少数情况下，男性可能因患极为罕见的子宫样肿瘤出现类似腹部肿块表现。
3.不同生活方式：长期缺乏运动，腹部脂肪堆积，可能掩盖肿块，不利于早期发现；定期进行腹部自我检查的女性，更易早期发现腹部肿块。
三、白带增多
1.肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。黏膜下肌瘤一旦发生感染，可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
2.不同病史：有阴道炎、宫颈炎病史的女性，出现白带增多症状时，可能与原有疾病混淆，需仔细鉴别。
四、压迫症状
1.肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫尿道可导致排尿困难、尿潴留；压迫直肠可引起便秘、里急后重等。当肌瘤压迫输尿管时，可造成输尿管梗阻、肾盂积水。
2.不同年龄：老年女性因盆底肌肉松弛，加上肌瘤压迫，排尿、排便异常症状可能更明显；年轻女性因身体代偿能力较好，症状可能相对较轻，但也可能因未重视而延误治疗。
五、不孕与流产
1.子宫肌瘤可能影响受孕，导致不孕，黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足，影响胚胎发育。怀孕后，肌瘤也可能影响胎儿生长，增加流产风险。研究表明，患有子宫肌瘤的女性，不孕率较正常女性有所升高，流产率也相对增加。
2.不同病史：有多次流产史的女性，若患有子宫肌瘤，再次怀孕面临的风险更高，需更加密切监测。
六、治疗药物
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：如亮丙瑞林、戈舍瑞林，可抑制垂体性腺轴，降低雌激素水平，使肌瘤缩小。
2.米非司酮：可拮抗孕激素，缩小肌瘤体积。
七、特殊人群提示
1.孕期女性：若孕期发现子宫肌瘤，需密切监测肌瘤大小、位置变化，因孕期激素变化可能使肌瘤增大，引发红色变性，出现腹痛、发热等症状。定期产检，一旦出现异常及时就医，避免自行用药，以防影响胎儿发育。这是因为孕期用药可能通过胎盘影响胎儿，所以用药需谨慎。
2.绝经期女性：绝经后，部分子宫肌瘤可能因雌激素水平下降而缩小。但仍需定期复查，若肌瘤在绝经后继续增大，或出现阴道流血等异常，需警惕恶变可能，及时就医进一步检查。因为绝经后肌瘤异常增大可能是恶变信号，不可忽视。
3.年轻未生育女性：若因肌瘤导致不孕，治疗时尽量选择对生育功能影响小的方法。如需手术，术后避孕一段时间，待子宫恢复良好后再考虑怀孕，避免过早怀孕导致子宫破裂等严重并发症。这是基于子宫手术创伤恢复需要时间，过早受孕风险较大。