女的小腹疼可能由多种原因引起，比如女性生理期时，约有60% - 90%的女性会有不同程度的小腹不适，这多是前列腺素分泌等因素导致的生理性疼痛。
常见原因之妇科疾病
痛经： 分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经则常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起。比如子宫内膜异位症，是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致经期小腹疼痛进行性加重。盆腔炎： 女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。急性盆腔炎患者会出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状；慢性盆腔炎则表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
常见原因之肠道问题
肠痉挛： 可能因饮食不当，如进食过多生冷、辛辣食物，或腹部着凉等引起。表现为突然发作的阵发性小腹疼痛，疼痛程度轻重不一，可伴有呕吐等症状。肠炎： 细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎。急性肠炎患者除了小腹疼痛外，还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；慢性肠炎则会出现反复发作的小腹隐痛、腹泻等情况，病程较长。
常见原因之泌尿系统问题
膀胱炎： 多由细菌感染引起，主要症状有小腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等，部分患者还可能出现血尿。比如女性尿道短而直，容易受到细菌侵袭，尤其在性生活后容易发生膀胱炎。输尿管结石： 结石在输尿管内移动时会引起小腹阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。