单侧鼻息肉不做手术是否可行，需分情况来看。一般较小的单侧鼻息肉，若没有明显症状，可先观察，约有10% - 20%的小鼻息肉可能会自行消退，但如果息肉较大或有明显症状，通常建议手术。
息肉较小无症状时的情况
观察随访： 当单侧鼻息肉体积非常小，比如直径小于1厘米，且患者没有出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等明显不适症状时，可以选择定期观察随访。一般建议每3 - 6个月到耳鼻喉科进行一次鼻内镜检查，了解息肉的变化情况。在此期间，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少上呼吸道感染的发生，因为感染可能会刺激鼻息肉生长。药物保守治疗尝试： 可以尝试使用糖皮质激素类药物进行保守治疗。例如鼻用糖皮质激素喷雾，如布地奈德鼻喷雾剂等。这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缩小息肉体积。但一般使用时间不宜过长，通常连续使用不超过3个月，且需要在医生的指导下使用。不过药物保守治疗对单侧鼻息肉的效果因人而异，部分患者使用后息肉可能缩小，但也有部分患者效果不明显。
息肉较大或有症状时的情况
手术必要性： 当单侧鼻息肉较大，影响到鼻腔的通气功能，导致患者长期鼻塞，严重影响生活质量；或者息肉引起明显的流涕、嗅觉明显减退等症状时，一般建议手术治疗。因为较大的鼻息肉会占据鼻腔空间，阻碍鼻腔的正常生理功能，药物治疗往往难以达到理想的效果。手术可以直接切除息肉组织，改善鼻腔通气和相关症状。目前常用的手术方式是鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。手术时机选择： 一旦发现单侧鼻息肉影响到正常生活，就应考虑手术。例如患者因为鼻息肉长期鼻塞，导致睡眠时打鼾、呼吸暂停，或者影响到日常的工作、学习，就不要拖延，应及时就医评估手术。如果耽误手术时机，息肉可能会进一步增大，甚至引发鼻窦炎等并发症，增加治疗的难度和风险。
特殊人群的情况
儿童单侧鼻息肉： 儿童单侧鼻息肉相对较少见，但如果发生，也要根据具体情况处理。如果息肉较小且不影响呼吸等功能，可以先观察，同时关注儿童的生长发育情况。因为儿童的鼻腔还在发育中，过度干预手术可能会对鼻腔结构产生影响。但如果息肉较大影响呼吸，也需要考虑手术，不过手术方式的选择要更加谨慎，要充分评估对儿童鼻腔发育的影响。老年单侧鼻息肉： 老年人单侧鼻息肉的处理也要综合考虑身体状况。如果老年人身体状况较好，能够耐受手术，且鼻息肉影响生活，应考虑手术治疗。如果老年人身体状况较差，有严重的心肺疾病等基础病，无法耐受手术，那么可以在控制基础病的情况下，尝试药物保守治疗，但效果可能有限，需要密切观察病情变化。