剖腹产一般选择半麻(椎管内麻醉)更好,而非全麻。半麻通常指硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,其成功率较高,约95%以上产妇能顺利通过半麻完成手术。
半麻的优势
对产妇影响小:半麻时产妇意识清楚,能配合手术,术后还能及早进行母婴接触。而且半麻药物对产妇机体生理功能干扰相对较小,心肺功能等受影响程度低。比如产妇血压、心率等生命体征相对更容易维持稳定。对胎儿影响较小:半麻药物通过胎盘的量很少,对胎儿呼吸循环系统的抑制作用很轻微,能较大程度保证胎儿在手术过程中的安全。
全麻的情况及弊端
适用情况有限:全麻一般是在半麻禁忌或失败等特殊情况下才会使用,比如产妇存在严重脊柱畸形无法实施椎管内麻醉、出现严重心肺功能异常不适合半麻等,这种情况发生率较低,约1%-2%左右。弊端明显:全麻需要气管插管等操作,可能会引起产妇反流、误吸,增加肺部感染风险。而且全麻药物可能通过胎盘影响胎儿,导致胎儿出生后呼吸抑制等情况发生概率增加。另外,全麻苏醒后产妇可能会有恶心、呕吐等不适反应的概率也比半麻高。
半麻的注意事项
术前准备:产妇术前需禁食6-8小时,禁饮2-4小时,防止术中呕吐误吸。要配合麻醉医生进行穿刺部位的消毒等准备工作,放松心情,避免过度紧张。术中配合:半麻后产妇要保持正确体位,一般是侧卧弯腰抱膝的体位,在手术过程中如果出现不适要及时告知医生,比如肢体麻木程度加重、头晕等情况。总之,大部分剖腹产选择半麻是更安全、更合适的麻醉方式,全麻只有在特定少数情况下才会使用,半麻有着诸多优势且相对安全可靠。
