乳房疼痛的原因有多种。一般来说，女性在月经周期中可能会出现乳房疼痛，约有2/3的女性在月经前会有不同程度的乳房胀痛，这与体内激素水平变化有关。
生理性原因导致的乳房疼痛
月经周期相关： 在月经前1 - 2周，女性体内雌激素水平升高，会刺激乳腺组织增生，从而引起乳房疼痛，月经来潮后，激素水平下降，疼痛多可缓解。孕期乳房变化： 怀孕后，女性体内孕激素、雌激素等激素水平大幅升高，乳房会逐渐增大，为泌乳做准备，部分孕妇会出现乳房胀痛，一般在怀孕3个月左右开始出现，随着孕期推进可能会有变化。
病理性原因导致的乳房疼痛
乳腺增生： 这是一种常见的良性乳腺疾病，乳房疼痛多为双侧，可累及整个乳房，疼痛程度不一，有的呈刺痛、胀痛或隐痛，疼痛与月经周期关系密切，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。乳腺炎： 哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除了乳房疼痛，还可伴有乳房红肿、发热等症状，非哺乳期乳腺炎也可能导致乳房疼痛，疼痛部位相对固定。乳腺纤维瘤： 一般乳房疼痛症状不明显，但少数患者可能会有隐痛或胀痛，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好。
其他因素导致的乳房疼痛
外伤： 乳房受到外力撞击等外伤时，会引起局部疼痛，有明确的外伤史，疼痛部位与外伤部位相关。药物影响： 长期服用含雌激素的药物，可能会导致体内激素平衡失调，引起乳房疼痛，停药后部分人疼痛可缓解。