包茎上长小疙瘩不痛不痒，可能是由以下原因引起：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，主要表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，可环绕龟头排列成一行或数行，无自觉症状。病因可能与包皮过长、局部刺激等有关。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可发生在口腔黏膜、阴茎龟头等部位。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。病因尚不清楚，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，可单发或多发，疣体表面粗糙，根部可有蒂，可有瘙痒或灼痛感。
4.阴茎珍珠疹：阴茎珍珠疹是一种正常的生理变异，可能与包皮过长、局部刺激等有关。表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，可环绕龟头排列成一行或数行，无自觉症状。
5.其他：包茎上长小疙瘩还可能是其他疾病引起，如脂肪瘤、传染性软疣、梅毒等。
如果发现包茎上长小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等良性病变，一般不需要治疗。如果是尖锐湿疣等疾病，需要及时治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。