包茎上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性皮肤病变，通常发生在包茎或包皮过长的男性身上。丘疹表现为环绕龟头的珍珠状、半透明的小疙瘩，无自觉症状，可能与生理发育上的变异有关。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症可发生在口腔黏膜、阴茎龟头，表现为针头大小、孤立的、黄白色小疙瘩，无自觉症状。
3.阴茎珍珠疹：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分患者可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
5.其他：包茎上长小疙瘩还可能是阴茎结核、阴茎肿瘤等疾病的表现。
如果发现包茎上长小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等良性病变，一般不需要治疗。如果是尖锐湿疣等疾病，需要及时治疗，以免病情加重。此外，包茎可能会影响性生活和健康，建议及时就医，进行包茎环切术。