膝盖内侧疼痛，腿伸直时疼痛，可能与以下原因有关。
1.内侧副韧带损伤：运动中急停、急转或碰撞等，可能导致内侧副韧带损伤，出现膝盖内侧疼痛，腿伸直时疼痛加重的情况。
2.半月板损伤：半月板损伤后，在腿伸直时，半月板会与股骨髁摩擦，从而引起疼痛。
3.髌骨软化症：髌骨软骨软化后，在腿伸直时，髌骨与股骨髁之间的压力增加，会导致疼痛加重。
4.膝关节骨性关节炎：随着年龄的增长，膝关节会发生退行性改变，出现骨质增生、滑膜炎等，也会导致膝盖内侧疼痛，腿伸直时疼痛。
5.其他：风湿性关节炎、痛风性关节炎等也可能导致膝盖内侧疼痛，腿伸直时疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法。
1.休息：避免剧烈运动，减少膝关节的负担。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛，改善膝关节的血液循环。
3.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，也可以使用活血化瘀的中药。
4.注射治疗：如玻璃酸钠注射，可以润滑关节，缓解疼痛。
5.手术治疗：如果病情严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
此外，在日常生活中，要注意膝关节的保暖，避免长时间下蹲、跪着等姿势，保持适当的体重，避免过度肥胖。