得了巧克力囊肿可以同房，但要注意适度。一般来说，病情稳定时适当同房不会直接加重病情，但如果囊肿较大或处于不稳定期，同房时需避免剧烈动作。
囊肿稳定期的同房情况
无明显症状时：当巧克力囊肿患者没有腹痛、阴道异常出血等明显不适症状，且囊肿较小比较稳定时，是可以正常同房的，适度的性生活不会对囊肿造成严重影响，但也要注意频率不宜过高，一般每周1 - 2次较为合适。注意动作轻柔：即使病情稳定，同房过程中也要注意动作轻柔，避免过于剧烈的撞击腹部，因为剧烈撞击可能会导致囊肿发生扭转等意外情况。
囊肿不稳定期的同房注意事项
腹痛等症状出现时：如果患者出现下腹部疼痛、坠胀等不适症状，或者B超检查发现囊肿有增大趋势、处于不稳定状态时，应避免同房。此时同房可能会加重局部的刺激，导致疼痛加剧，甚至可能引发囊肿破裂等严重并发症。一般建议在症状缓解、经医生评估囊肿稳定后再恢复同房。避免过度刺激：在囊肿不稳定期间，不仅要避免同房，还要尽量减少对盆腔的其他刺激，比如避免长时间站立、剧烈运动等，让身体处于相对稳定的状态，有利于病情的控制。
同房后的观察要点
自身感受：同房后要密切关注自身的感受，若出现下腹部疼痛加重、阴道异常出血等情况，应立即停止同房，并及时前往医院就诊。囊肿相关监测：有巧克力囊肿的女性，即使同房过程中没有明显不适，也建议定期进行B超检查，监测囊肿的大小、形态等变化情况，以便及时发现可能出现的问题并采取相应的处理措施。