长丝状疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，尤其是HPV - 1、HPV - 2等亚型。一般来说，当皮肤有微小破损时，HPV就容易侵入并感染上皮细胞，从而引发长丝状疣。
感染途径方面
直接接触感染： 与长有丝状疣的人直接接触，比如一起握手、共用毛巾等，就有可能被传染上HPV。比如在家庭生活中，如果有成员长了丝状疣，其他成员不小心接触到了被污染的物品，就有感染风险。间接接触感染： 接触被HPV污染的物品，像公共浴室的地板、公共泳池的周边设施等，也可能感染。例如在公共浴室赤脚行走，就可能因为接触到带有HPV的地面而被感染。
自身因素影响
皮肤屏障功能弱： 当皮肤的屏障功能受到破坏时，比如皮肤有擦伤、湿疹等情况，就更容易让HPV侵入。像患有湿疹的人，皮肤处于敏感状态，此时如果接触到HPV，就比皮肤健康的人更易长丝状疣。免疫力低下： 免疫力较低的人群，比如长期熬夜、营养不良、患有某些慢性疾病（如糖尿病等）的人，身体对HPV的抵御能力下降，也就更容易感染并长出丝状疣。例如长期熬夜的人，身体免疫力会受到影响，相对来说更容易被HPV感染引发丝状疣。
环境因素作用
卫生条件差的环境： 在卫生条件不佳的环境中，HPV存活的几率相对较高，从而增加了感染的可能性。比如一些卫生设施不完善的公共场合，HPV传播的风险就会增大。温热潮湿环境： 温热潮湿的环境适合HPV生存和传播，这种环境下皮肤也更容易出现破损等情况，进而利于HPV感染。像南方比较潮湿炎热的季节，丝状疣的发病几率可能会相对高一些。