拉屎时屁眼痛，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.外痔：肛门缘皮肤皱襞突起，皮下有紫红色结节，排便或增加腹压时，局部有触痛，可有少量血水。
3.肛管或直肠下段有炎症：如肛窦炎、直肠炎等，也可引起肛门疼痛。
4.其他：如肛周脓肿、肛瘘、肛门异物损伤、肛管直肠癌等，也可导致拉屎时屁眼痛。
如果拉屎时屁眼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、出血、肿块等，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，有助于缓解症状。