拉屎的时候屁眼痛，可能与肛裂、痔疮、肛周感染等有关。
肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，常发生在肛管后正中部位。引起肛裂的原因主要有便秘、肛管狭窄、外伤等。在拉屎时，干结的粪便可能会撑裂肛管皮肤，导致屁眼痛，同时还可能伴有便血、肛门瘙痒等症状。
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。内痔和混合痔可出现便血，外痔发生血栓及炎症时可伴有疼痛。当痔疮脱出或嵌顿时，也会导致拉屎时屁眼痛。
此外，肛周感染如肛窦炎、肛周脓肿等，也可能引起屁眼痛。
如果拉屎时屁眼痛持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。