脑动脉粥样硬化的治疗药物主要包括调脂稳定斑块药物、抗血小板药物等。一般来说，常用的调脂稳定斑块药物有他汀类药物，如阿托伐他汀等，这类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇等，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
调脂稳定斑块药物
他汀类药物： 像阿托伐他汀，它能抑制胆固醇合成酶系，减少胆固醇合成，进而降低血脂。临床研究发现，长期服用他汀类药物可使脑动脉粥样硬化患者的心血管事件风险降低一定比例。依折麦布： 它通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血脂，可与他汀类药物联合使用，增强调脂效果，尤其适用于单用他汀类药物血脂控制不达标的患者。
抗血小板药物
阿司匹林： 它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成。一般建议脑动脉粥样硬化患者如果没有禁忌证，长期小剂量服用阿司匹林来降低脑梗死等事件的发生风险。但有消化道溃疡等病史的患者要谨慎使用。氯吡格雷： 对于不能耐受阿司匹林的患者，可以选用氯吡格雷。它通过抑制血小板表面的ADP受体，从而抑制血小板聚集。不过，氯吡格雷可能会有出血等不良反应，用药时需密切观察。
改善脑循环药物
尼莫地平： 它是一种钙通道阻滞剂，能够选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。可以改善脑动脉粥样硬化患者的脑供血不足情况，缓解头晕等症状。倍他司汀： 它能改善内耳循环，增加脑血流量，对脑动脉粥样硬化引起的头晕、眩晕等有一定的缓解作用。但有消化性溃疡、支气管哮喘等病史的患者要慎用。
控制基础疾病药物
降压药： 如果脑动脉粥样硬化患者伴有高血压，需要根据情况选用合适的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类的贝那普利等，这类药物不仅能降压，还对改善血管内皮功能等有一定益处。降糖药： 若患者合并糖尿病，要使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍等。良好的血糖控制有助于延缓脑动脉粥样硬化的进展，因为高血糖会加重血管损伤。